封面新闻记者 戴云泸深策略
8月6日,国家卫健委举行“时令节气与健康”专题新闻发布会。北京协和医院主任医师陈丽霞在会上表示,有些孩子看起来“坐没坐相、站没站相”,有可能是脊柱侧弯,若不及时干预可能加重,家长和学校都需要重视。
北京协和医院主任医师陈丽霞。封面新闻记者戴云 摄
如何判断脊柱侧弯?泸深策略
陈丽霞介绍,脊柱侧弯不是由不良姿势导致的,但不良姿势可能会加重脊柱侧弯。家长可通过简单方法初步判断孩子是否存在脊柱侧弯。
一是让孩子脱去上衣,在自然光下站立,双脚对齐、脚尖朝前。家长可从后背观察,两肩膀是否等高、双侧肩胛骨是否对称、腰两侧的皮肤皱褶是否对称。
二是让孩子慢慢弯腰至90度,家长从后方观察脊柱是否是直的,脊柱两边的腰背部是否平坦,如一侧明显高、一侧明显低则为“剃刀背”。
陈丽霞提示泸深策略,如观察出现一前一后、一上一下等不对称现象,孩子有可能是脊柱侧弯,需及时前去医院就医,通过拍全脊柱相明确诊断。
轻度脊柱侧弯可以自愈吗?
“有些家长觉得轻度脊柱侧弯不用治,长大自然会好,这一说法是不正确的。”陈丽霞强调,脊柱侧弯不会随年龄增长自行缓解,若不干预可能持续加重。青少年处于快速生长期时,轻度侧弯可能加速进展;老年后叠加退行性改变,病情会更加严重。
此外,还有一些家长认为,脊柱侧弯就是影响一下外观,不会造成更大的危害,所以不是很重视。陈丽霞指出,这样的观点也不正确,脊柱侧弯不仅会导致体态不良、姿势异常,严重的还会造成腰背部疼痛。如果侧弯发生在胸段,严重的侧弯还会造成心肺功能下降。同时,脊柱侧弯的孩子会产生自卑、焦虑等心理问题,应该有效干预。
如何进行治疗?
陈丽霞指出,脊柱侧弯越早发现、越早干预效果越好。关于治疗窗口期,女孩通常在10-13岁,男孩在12-15岁,这个阶段孩子生长发育非常快、柔韧性好,骨骺端没有闭合,如果通过有效干预,就会改善脊柱侧弯的角度。错过窗口期,治疗的难度会增加。
目前,对于脊柱侧弯干预措施包括保守治疗和手术。对于轻中度脊柱侧弯,即脊柱侧弯角度(Cobb角)小于40度的脊柱侧弯,可进行保守治疗。其中,小于20度通过每天做矫形体操训练就可以得到好的效果;如果脊柱侧弯角度(Cobb角)在20-40度之间,叫中度脊柱侧弯,需要配合特制支具起到矫形和固定作用,同时再配合矫形体操。超过40度的需要考虑手术。
“所以泸深策略,对于脊柱侧弯,特别是青少年的脊柱侧弯,不论是家长还是学校,都要重视。”陈丽霞说。
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